Türkiye’de en sık görülen kanser çeşitleri ortasında yer alan mide kanseri, kansere bağlı ölümlerde ikinci sırada bulunuyor. Vefat oranı yüksek bir kanser çeşidi olan mide kanserini, sigara kullanımı tetikleyebiliyor.
Uzun periyodik ve sık sigara kullanımının akciğer kanserinin yanı sıra mide kanserine de neden olduğunu belirten Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Sarper Işıksel, mide kanserine dair merak edilenleri anlatarak, ihtarlarda bulundu.
MİDE KANSERİNİN NEDENLERİ VE BELİRTİLERİ
Mide kanseri, yıllar içerisinde yavaş yavaş gelişen bir kanser. Bu kanser, midenin iç katmanında yer alan hücrelerin denetimsiz bir formda çoğalmaya başlamasıyla oluşuyor. Hücrelerin denetimsiz bir biçimde bölünmesine neden olan etkenler şimdi tam olarak belirlenebilmiş değil. Lakin mide hücrelerinin genetik yapısında meydana gelen mutasyonların bu çok bölünmede tesirli olduğu düşünülüyor.
Mide kanseri, ileri evrelere kadar belirti vermeyebiliyor. Mide kanserinin ilerleyip etraf dokulara yayılım gösterene kadar sinsi bir formda ilerlemesi sık karşılaştığımız bir durum. Mide kanseri hastaları çeşitli semptomlar gösterip bize başvurduğunda maalesef kanser ilerlemiş olabiliyor. Bu nedenle hastaların mide ile ilgili şikayetlerini göz arkası etmemesi, şikayetleri hafif de olsa doktora başvurup gerekli denetimleri yaptırması gerekiyor.
Mide kanserinde görülen belirtiler ortasında yutmada zahmet, yemekten sonra çok şişkinlik hissi, az ölçüde yahut küçük porsiyonlarda yemek sonrası çok tokluk, mide ekşimesi, hazımsızlık, bulantı, karın ağrısı, istemsiz kilo kaybı bulunuyor. Bu belirtilerden bir ya da birkaçını gösteren bireyler kesinlikle doktora gitmeli ve gerek kanser gerek de öteki mide rahatsızlıkları açısından gerekli tetkikleri yaptırmalı.
MİDE KANSERİ RİSK FAKTÖRLERİ
Mide kanseri gelişiminde rol oynayan çok sayıda farklı durum var. Bu durumlar, kişinin genetik yapısından yaşanılan yerdeki kültürel beslenme alışkanlıklarına kadar uzanan geniş bir yelpazede yer alıyor. Sigara da bunlardan birisi. Sigaranın ne kadar müddettir ve ne sıklıkla kullanıldığı ile mide kanseri ortasında yanlışsız bir münasebet olduğu bilinmektedir.
Mide kanseri risk faktörleri gastroözofagial reflü hastalığı, obezite, tuzlu, baharatlı yemeklerin ağır tüketildiği diyetler, yetersiz zerzevat ve meyve tüketimi, tütsülenmiş yahut ızgarada pişirilen yemeklerin yenmesi, ailede mide kanseri öyküsü olması, H. Pylori enfeksiyonu, midede uzun periyodik iltihaplanma (gastrit), sigara içme, alkol kullanımı ve mide polipleri formunda sıralanabilir.
MİDE KANSERİ TEŞHİS VE TEDAVİSİ
Mide kanseri teşhisinde endoskopi ve biyopsi temeldir. Endoskopi ile sindirim sistemini ağızdan başlayarak mideye kadar değerlendirebiliyoruz. Endoskopinin bir avantajı da süreç sırasında mideden biyopsi için örnek alınabilmesi. Yani biz endoskopi yaparken mideden doku örneği alarak kanser varlığını araştırabiliyoruz. Mide kanseri teşhisi alan hastalarda kanserin hangi dokulara yayılım gösterdiğini tespit edebilmek için BT ve PET üzere görüntüleme metotlarından yararlanabiliyoruz. Birtakım hastalarda kanser yayılımını araştırmak için kapalı yani laparoskopik cerrahi usul kullanarak hastanın karın boşluğunu değerlendirebiliyoruz.
Kanser yayılımı minimal seviyedeyken teşhis koymanın bize tedavide büyük yararı oluyor. Erken periyotta yutma zahmeti, çok şişkinlik üzere belirtilerle gelen hastalarda kesinlikle mide kanseri açısından kıymetlendirme yapılması gerekiyor. Şayet kanser erken periyotta tespit edilirse daha efektif ve daha kısa müddetli tedavilerle hastayı sıhhatine kavuşturabiliyoruz.
Mide kanseri tedavisinde önceliğimiz kanserli dokunun cerrahi olarak çıkarılması. Şayet tümör çok küçükse kanserli dokuyu endoskopik usullerle çıkarabiliyoruz. Tekrar tümör boyutuna bağlı olarak hastalarda midenin kısmi (subtotalgastrektomi) olarak ya da tam (total gastrektomi) çıkarılması gündeme gelebiliyor. Hastalarda kanser lenf bezlerine yayılmışsa bu lenf bezlerinin de çıkarılması gerekiyor.
Kemoterapi ve radyoterapi, kanser hastalarına ameliyat öncesi uygulanarak tümör boyutunun küçülmesi sağlanabiliyor. İleri evre mide kanserlerinde tümör geniş bir yayılım gösteriyorsa cerrahi süreç bahtı olmayabiliyor. Bu hastalarda da kemoterapi ve radyoterapi ile kanser tedavisi yapılıyor. Tüm kanserlerde olduğu üzere mide kanserinin de hastanın genel durumuna ve kanserin evresine nazaran hasta bazında planlanması gerekiyor.
