Ritim bozukluğu hastada ekseriyetle kalp çarpıntılarıyla kendini gösteriyor. Yaşanan ritim bozuklukları, hastanın günlük ömrünü önemli etkileyen bir durum haline de gelebiliyor.
Toplumda yüzde 20-30 sıklıkla görülen ritim bozuklukları, birtakım hastada hayati risk oluşturabiliyor. Kolay nedenlerle ortaya çıkan ritim bozukluğunun da hayati risk taşıyan bozuklukların da hastada misal belirtiler gösterebileceğini tabir eden Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Tolga Aksu, altta yatan nedenin vaktinde teşhis edilmesinin değerine dikkat çekerek kıymetli ihtar ve tavsiyelerde bulundu.
ÇARPINTI İLE RİTİM BOZUKLUĞU AYRIMI YAPILMALI
Ritim bozukluğu ile çarpıntının ayırt edilmesi epeyce büyük ehemmiyet taşıyor. Çarpıntı hissinin hepsi ritim bozukluğundan kaynaklanmaz. Günlük ömürde karşılaşılan birçok durum kalp suratının artmasına neden olabilir. Örneğin aşık olmak bile kalp suratının yükselmesine neden olabilen bir çarpıntı örneğidir. Sonuçta bunlar bedenin vermesi gereken fizyolojik bir karşılıktır. Ritim bozukluğu değildir. Fakat ortada hiçbir sebep yokken ortaya çıkan çarpıntı, ritim bozukluğu belirtisi olabilir.
Ritim bozukluğu her yaşta görülebiliyor. Ritim bozukluğu tipi, hastaların yaşına nazaran değişiklik gösteriyor. Genelde gençlerde görülen ritim bozukluğu çoğunlukla kalp kulakçıklarından kaynaklanmaktadır. Bu durumda çarpıntılar güzel seyirlidir ve hastanın ömür kalitesi bozulmakla birlikte hayati risk taşımaz. Lakin, ileri yaşlarda ortala çıkan ritim bozuklukları ise kalp karıncıklarından kaynaklanır ve bunlar çok değerlidir. Tehlikeli olarak tanımlanabilecek bu durum hasta açısından hayati risk oluşturabilir.
KALICI SORUNLARA YOL AÇABİLİYOR
Dünya ve Türkiye’de atriyal fibrilasyon en sık görülen kalıcı ritim bozukluğu tipidir. Atriyal fibrilasyon, 80 yaşın üzerindekilerde yüzde 20’nin üstünde, gençlerde ise yüzde 5 ile 10 ortasında ortaya çıkıyor. Atriyal fibrilasyon felcin en sık görülen sebebidir. Atriyal fibrilasyona bağlı olan felçler uzunluğundaki plaklardan atan pıhtılara bağlı olan felçlerden daha kalıcı sorunlara yol açabilir. Münasebetiyle hastada atriyal fibrilasyon görüldüğünde çarpıntıya değil felç mümkünlüğünün ortadan kaldırılmasına odaklanılır. Hastanın risk profiline ve eşlik eden hastalıklarına nazaran kan sulandırıcı tedaviye başlanır. Felç riski ortadan kaldırıldıktan sonra nefes darlığı, göğüs ağrısı üzere ek şikâyetleri de dikkate alarak çarpıntısı tedavi edilir.
Ritim bozukluğunda yüzde 99 oranında kalıcı tedavi sağlanabiliyor. Gençlerde görülen ve hayati risk taşımayan ritim bozuklukları, kateter ablasyon prosedürüyle edilebiliyor. İleri yaşlarda görülüp kalp karıncığından kaynaklanan bozukluklar ise kalp yetmezliği üzere farklı kalp hastalıklarıyla birlikte görülebildiği için tedavi yaklaşımı değişebiliyor. Bu durumda ablasyon ya da ilaç ya da ikisinin kombinasyonundan oluşan bir tedavi uyguluyoruz.
Radyo dalgaları verilerek yapılan ritim bozukluğu tedavisi kateter ablasyon, ilaçlarla kontrol altına alınamayan ritim bozukluklarında ya da hastaların hayat uzunluğu ilaç almayı istememeleri halinde uygulanır. Süreç temelde lokal anestezi ile iğne giriş yerleri uyuşturularak, kimi durumlarda da genel anestezi altında yapılır. Rastgele bir kesi yapılmadığı için günlük yaşama en fazla 2 gün üzere kısa bir mühlet içinde dönebilirler.
Obezite, spor yapmamak, kolesterole dikkat etmemek, sigara içmek, alkol tüketmek üzere durumlar, kalıcı ritim bozukluğunu tetikleyebilir ve bilhassa alkol kullanımı, tedavide başarıyı büyük oranda azaltmaktadır.