Tiroid nodüllerinin değerli bir kısmı âlâ huyludur lakin kanser riskine karşı yakın takip gerektirir. Çarpıntı, kilo kaybı ve terleme nodül belirtisi olabilirken, bayanlarda bu oran erkeklere nazaran epeyce yüksek görülüyor. Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Erdal Kan, tiroid nodüllerinin tiroid bezinde yer kaplayan, etrafındaki olağan tiroid dokusundan kıvam olarak farklı oluşumlar olduğunu söyledi.
BU BELİRTİLERE DİKKAT
Dr. Kan, kelamlarına şöyle devam etti: “Nodüllerin belirli bir büyüklüğü geçmedikçe, hormon yüksekliğine sebep olmadıkça rastgele bir belirtiye sebep olmazlar. Tiroid nodülleri ekseriyetle muayene yahut ultrason sırasında belirti vermeden tespit edilir. Şayet nodül çok büyük ise uzunluğunda şişlik ve bası semptomları dediğimiz nefes darlığı ve yutkunmada zorluğa sebep olabilir. Nodülleri bir kısmı tiroid hormonu üretebilir. Bu hastalarda da tiroid hormon fazlalığına bağlı çarpıntı, kilo kaybı ve terleme üzere belirtiler görülür.”
Tiroid nodüllerinin sık rastlanılan bir durum olduğuna dikkat çeken Dr. Kan, “50 yaş üstünde USG ile yüzde 50 üzere yüksek bir sıklığı vardır. Bu sıklıkta olması değerli bir durumdur. Nodül tespit edildiğinde çoklukla 2 soruya yanıt ararız. Birincisi nodülün hormon üretip üretmediği, ikincisi ve daha kıymetli olan ise nodülün güzel ya da makus huylu olup olmamasına bakarız.” tabirlerini kullandı.
“KADINLARDA 2-3 KAT DAHA FAZLA GÖRÜLÜR”
Tiroid nodüllerinin her yaşta görülebileceğini söyleyen Dr. Kan, “Sıklığı yaş arttıkça artar. Bayanlarda görülme sıklığı daha fazladır. Yapılan çalışmalarda bayanlarda görülme sıklığı erkeklerin 2-3 katı civarındadır. Tiroid nodül gelişiminin en kıymetli sebebi iyot eksikliğidir. İyot eksik bölgelerde nodül görülme sıklığı artmaktadır. Genetik faktörlerde birtakım hastalarda azda olsa etkendir.” dedi.
Dr. Kan, “Tiroid boynun ön kısmında bulunduğu için elle muayenede tiroidin yapısı hakkında fikir sahibi oluruz. Muhakkak bir büyüklüğü geçmedikçe fizik muayenede nodüllerin tespit edilmesi zordur. Tiroid nodüllerinin teşhisinde altın standart formül tiroid ultrasonudur. Ultrason ile hem muayenede tespit edemediğimiz nodüller görülür hem de nodülün yapısı ve karakteri hakkında fikir ediniriz. Tiroid patalojisi düşünülen her hastaya tiroid ultrasonunun yapılması gerekmektedir.” diye konuştu.
Tiroid kanserlerinin ekseriyetle nodül olarak karşımıza çıktığını belirten Dr. Kan, “Nodüllerin değerli bir kısmı güzel huylu olsa da kimi durumlarda yakın takip edilmesi gerekir. Bunlar; nodülün sert olması, süratli büyümesi, uzunluğunda lenf bezlerinde şişme olması, ultrasonda koyu görülmesi (hipoekoik), sistemsiz sonlu olması, kanlanmanın artması ve mikrokalsifikasyon üzere durumlarda yakın takip edilmesi gerekir. Bu hastalarda nodülden ince iğne aspirasyon biopsisi yapılarak nodülde kanser olup olmadığı kesinlikle araştırılmalıdır. Tiroid nodülleri; bası semptomlarına sebep olmuyorsa, hormon üretmiyorsa ve kanser değilse çoklukla tedavisiz takip edilir. Bası semptomlarına sebep olacak kadar büyükse (genellikle 4 cm üzeri) ve kanser ise tedavisi ameliyattır. Toksik nodül dediğimiz hormon üreten nodüllerde ameliyat yahut radyoaktif iyot tedavisi uygulanabilir.” açıklamalarında bulundu.
Tiroid nodüllerinin kıymetli bir kısmının yeterli huylu olduğunun altını çizen Dr. Kan, “Ancak her nodül nizamlı takip gerektirir. Bu nedenle bu hastaları ilaçsız ve cerrahiye gerek olmadan takip etmekteyiz. Bu hastaları teşhis anından itibaren 6 ay orta ile ultrason ve tiroid hormon bedellerine bakarak takip ederiz. Takipte nodül boyutunda, işlevinde ve karakterinde değişiklik olmadıkça müdahaleye gerek yoktur.” dedi.
